Hypoparathyreoïdie

Hypoparathyreoïdie wordt gekenmerkt door een absoluut of relatief tekort aan parathormoon in het bloed. Parathormoon reguleert de calcium- en fosforwaarden in het bloed en verhoogt normaal gesproken het calciumgehalte in het bloed door calcium uit het bot te laten herabsorberen. Een lage afscheiding van parathormoon leidt daarom tot een laag calciumgehalte in het bloed, een aandoening die hypocalciëmie wordt genoemd. De bijschildklieren zijn kleine, hormoonproducerende klieren die zich op of nabij de schildklieren bevinden, die op hun beurt aan de voorkant van de hals liggen, in lijn met het strottenhoofd en de luchtpijp. Bij honden is er een aanleg voor hypoparathyreoïdie bij toypoedels, miniatuurschnauzers, Duitse herdershonden, Labrador retrievers en terrierrassen. De gemiddelde leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld is 4,8 jaar, met een spreiding van zes weken tot 13 jaar. Er lijkt ook een verschil te zijn tussen de geslachten, aangezien vrouwtjes vaker de diagnose krijgen. Hypoparathyreoïdie heeft meestal een onbekende oorzaak of is het gevolg van een immuungemedieerde ontsteking van de bijschildklier. Uw dierenarts zal een grondig lichamelijk onderzoek bij uw hond uitvoeren, waarbij rekening wordt gehouden met de symptomen die u kunt beschrijven. Standaardonderzoeken, waaronder een volledig bloedprofiel, een biochemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld, een urineonderzoek en een elektrolytenpanel, zullen worden uitgevoerd. De resultaten van deze tests zullen bij hypoparathyreoïdie meestal normaal zijn, maar ze zijn belangrijk om andere onderliggende aandoeningen uit te sluiten. Omdat er verschillende mogelijke oorzaken zijn voor de hier beschreven symptomen, zal uw dierenarts waarschijnlijk een differentiaaldiagnose uitvoeren. Dit proces wordt geleid door een grondiger onderzoek van de zichtbare symptomen, waarbij elk van de meest voorkomende oorzaken wordt uitgesloten totdat de juiste aandoening is vastgesteld en op passende wijze kan worden behandeld. De belangrijkste problemen die verband houden met hypoparathyreoïdie en die moeten worden onderscheiden van andere ziekteprocessen, zijn epileptische aanvallen, zwakte, spiertrillingen en spiertrekkingen. Enkele oorzaken die moeten worden uitgesloten zijn hartaandoeningen, stofwisselingsziekten zoals hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) of hepato-encefalopathie (leverziekte die de hersenfunctie beïnvloedt ). Neurologische oorzaken die moeten worden uitgesloten zijn ontstekingsziekten, tumoren of epilepsie. Een onderzoek van het halsgedeelte van de keel kan uitwijzen dat de bijschildklieren afwezig zijn of geatrofieerd (verschrompeld) zijn. Uw hond moet mogelijk in eerste instantie worden opgenomen in het ziekenhuis voor medische behandeling van een laag calciumgehalte in het bloed, in ieder geval totdat de klinische symptomen onder controle zijn. Verdere behandeling is afhankelijk van eventuele andere onderliggende aandoeningen die zijn vastgesteld. Spoedeisende behandeling is doorgaans alleen nodig voor bepaalde patiënten, zoals patiënten met primaire hypoparathyreoïdie, of hypoparathyreoïdie die het gevolg is van ingrepen die zijn uitgevoerd om een te hoog schildklierhormoongehalte of een te hoog bijschildklierhormoongehalte te corrigeren – dat wil zeggen, medische ingrepen die zijn toegepast om de hoeveelheid bijschildklierhormoon in het bloed te verlagen, met als gevolg dat het bijschildklierhormoongehalte nu te laag is. Als bij uw hond hypocalciëmie is vastgesteld, oftewel een laag calciumgehalte in het bloed, zal uw dierenarts een langdurige behandeling voorschrijven. Vitamine D is dan voor onbepaalde tijd nodig, waarbij de dosering wordt bepaald door uw dierenarts, afhankelijk van de behoeften van uw hond. Calciumsupplementen kunnen oraal worden toegediend, ook hier geldt dat het type en de dosering door uw dierenarts moeten worden voorgeschreven. Zowel een te laag als een te hoog calciumgehalte in het bloed zijn aandachtspunten die op de lange termijn aandacht vereisen. In eerste instantie zal uw dierenarts uw hond regelmatig willen zien om de voortgang te volgen en de behandeling indien nodig aan te passen. Zodra het serumcalciumgehalte stabiel en normaal is, zal uw dierenarts de serumcalciumconcentratie gedurende zes maanden maandelijks controleren, en daarna om de twee tot vier maanden. Meld u aan voor wekelijkse tips en inzichten over de gezondheid van uw huisdier van onze dierenartsen.