Hypercapnie

Hypercapnie wordt gekenmerkt door een verhoogde partiële koolstofdioxidedruk in het arteriële bloed. Koolstofdioxide is een normaal bestanddeel van de atmosfeer en een normale component van de chemische samenstelling van het zoogdierlichaam. Koolstofdioxide is het eindproduct van het aerobe celmetabolisme (de functie van cellen die zuurstof nodig hebben om te functioneren). Het wordt beschouwd als de primaire drijfveer voor de ademhaling, door stimulatie van centrale chemoreceptoren in de medulla oblongata (het onderste deel van de hersenstam). Het wordt in het bloed vervoerd in drie vormen: 65 procent als bicarbonaat; 30 procent gebonden aan hemoglobine; en 5 procent opgelost in plasma. Als natuurlijk onderdeel van de atmosfeer en de ingeademde lucht wordt koolstofdioxide voortdurend toegevoegd aan en verwijderd uit de longblaasjes in de longen. De normale hoeveelheid koolstofdioxide in het arteriële bloed bedraagt 35-45 mm Hg (een meetbare drukeenheid). Een teveel aan koolstofdioxide in de bloedbaan kan echter leiden tot een abnormale toestand, met symptomen variërend van duizeligheid tot convulsies. Zonder behandeling kan hypercapnie dodelijk zijn. Hypercapnie is synoniem met hypoventilatie, oftewel onvoldoende inademing van verse lucht. Het is over het algemeen het gevolg van alveolaire hypoventilatie – een tekort aan zuurstof in de longblaasjes. Het kan ook verband houden met longziekten of met omgevingsfactoren die leiden tot een verhoogd koolstofdioxidegehalte in de ademlucht. Honden van elk ras, elke leeftijd en elk geslacht kunnen door deze aandoening worden getroffen. Omdat de hersenen voornamelijk door deze aandoening worden aangetast, zijn er veel symptomen van het zenuwstelsel. Andere symptomen zijn onder meer: Hypoventilatie als gevolg van een verminderde alveolaire ventilatie kan het gevolg zijn van een van de volgende oorzaken: Het kan ook spontaan voorkomen bij patiënten tijdens het inhaleren van anesthesie of door een verhoogde inademing van koolstofdioxide, bijvoorbeeld door het opnieuw inademen van uitgeademde gassen. De meest voorkomende oorzaak is echter een uitgeput koolstofdioxide-absorberend materiaal in het anesthesieapparaat. Omdat er verschillende mogelijke oorzaken voor deze aandoening zijn, zal uw dierenarts waarschijnlijk een differentiaaldiagnose stellen. Dit proces wordt geleid door een grondiger onderzoek van de zichtbare symptomen, waarbij elk van de meest voorkomende oorzaken wordt uitgesloten totdat de juiste aandoening is vastgesteld en op de juiste manier kan worden behandeld. Als uw hond bij bewustzijn is, zal uw dierenarts controleren op hyperthermie (een te hoge lichaamstemperatuur), hypoxemie (zuurstofgebrek) en hoofdletsel. Als uw hond niet bij bewustzijn is, vooral als dit komt door narcose, zal uw dierenarts controleren op hypoxemie. Als geen van deze aandoeningen de oorzaak van de symptomen blijkt te zijn, zal uw dierenarts een endoscopie van de bovenste luchtwegen uitvoeren om een massa in het strottenhoofd of een verlamming van het strottenhoofd (keelspieren) uit te sluiten. De definitieve behandeling bestaat uit het aanpakken van de primaire oorzaak, het stoppen van de inhalatieanesthesie of het zorgen voor voldoende ventilatie tijdens de anesthesie. Uw dierenarts zal beginnen met het zorgen voor voldoende ventilatie in de longblaasjes. Als uw hond onder narcose is, zal uw dierenarts de ventilatie handmatig of mechanisch met een beademingsapparaat verzorgen. Honden die niet onder narcose zijn en lijden aan ernstige long- of centrale zenuwstelselaandoeningen, kunnen worden behandeld met mechanische beademing via een beademingsapparaat voor intensive care, maar hiervoor kan diepe sedatie nodig zijn. De behoefte aan extra zuurstof hangt af van de onderliggende aandoening, aangezien het toedienen van extra zuurstof zonder beademing hypercapnie over het algemeen niet zal verhelpen. Uw dierenarts zal de effectiviteit van de ondersteunende (beademing) en definitieve behandeling beoordelen. Dit zou moeten leiden tot een vermindering van de ademhalingsinspanning. De arteriële bloedgassen zullen worden geëvalueerd om de verbetering vast te stellen en om te beoordelen of uw hond voldoende vrije zuurstof kan opnemen wanneer dat nodig is. Meld u aan voor wekelijkse tips en inzichten over de gezondheid van uw huisdier van onze dierenartsen.