Fibrocartilagineuze embolie

Net als mensen hebben honden tussenwervelschijven die als een kussen fungeren en ervoor zorgen dat de rug flexibel is. Deze schijven worden tussenwervelschijven genoemd. De kern van elke schijf bestaat uit vezelkraakbeen, een dicht bindweefsel. Soms, hoewel zeldzaam, kan een stukje vezelkraakbeen uit een tussenwervelschijf in de bloedbaan terechtkomen en zich vastzetten in een ruggenmergslagader, waardoor de bloedtoevoer naar een deel van het ruggenmerg wordt geblokkeerd. Dit wordt een fibrocartilagineuze embolie (FCE) genoemd, ook wel een beroerte van het ruggenmerg. Een fibrocartilagineuze embolie (FCE) bij honden treedt plotseling op, bijvoorbeeld tijdens het spelen of gewoon tijdens een wandeling. Een hond met FCE zal kortstondig een pijnkreet slaken en vervolgens neurologische symptomen vertonen, zoals acute zwakte, coördinatieproblemen tijdens het lopen en verlamming. Hoewel de pijn meestal binnen enkele minuten verdwijnt, kunnen de neurologische symptomen wel of niet verdwijnen. Een FCE (Flexible Cerebral Elevation) kan overal langs de wervelkolom voorkomen en één of beide zijden van het lichaam aantasten. Als de FCE zich in de halswervelkolom (nek) bevindt, kunnen alle vier de poten aangetast zijn, waardoor de hond ernstige problemen krijgt met bewegen of zelfs niet meer kan lopen. Als de FCE zich in de lendenwervelkolom (rug) bevindt, zullen slechts één of beide achterpoten aangetast zijn. FCE is een zeldzame aandoening en wordt als een medische noodsituatie beschouwd vanwege het onmiddellijke begin en de ernst van de symptomen. Zoals gezegd, loopt of speelt een hond met FCE vaak normaal en begint dan plotseling te huilen en vertoont symptomen van FCE. Symptomen kunnen zijn: Vocalisatie als gevolg van acute pijn die snel verdwijnt (meestal binnen enkele minuten) Zwakte (parese) van een of meer ledematen Het slepen van een of meer benen als gevolg van het onvermogen om het/de been/benen te voelen en te bewegen (verlamming) Af en toe niet kunnen plassen Fecale incontinentie (af en toe) Een FCE ontstaat wanneer een stukje vezelkraakbeen uit een van de tussenwervelschijven plotseling loslaat en in de bloedbaan terechtkomt, waar het zich vastzet in een ruggenmergslagader. Het is onbekend waardoor het vezelkraakbeen migreert of hoe het in de bloedbaan terechtkomt. Alle hondenrassen lopen risico op FCE, maar grote en reuzenrassen, zoals de Labrador Retriever en de Berner Sennenhond, zijn er gevoeliger voor. Daarentegen is bij de Dwergschnauzer, Yorkshire Terrier en Shetland Sheepdog, ondanks dat het kleine hondenrassen zijn, ook een hogere incidentie van FCE vastgesteld. De meeste honden die een FCE (Female Cannula Ejection) krijgen, zijn van middelbare leeftijd, meestal tussen de 3 en 6 jaar oud. Een FCE komt vaker voor bij honden die een intensieve sport beoefenen, zoals frisbee®, of die een traumatische blessure hebben opgelopen. Maar ook een hond die gewoon aan het wandelen is, kan een FCE ontwikkelen. Een dierenarts zal eerst een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit wordt gevolgd door een neurologisch onderzoek, waarbij de gang van de hond wordt beoordeeld en gecontroleerd op pijnreacties, evenals de reflexen van de hond worden getest. Op basis van de bevindingen van het neurologisch onderzoek kan de dierenarts vaststellen welk deel van de wervelkolom is aangetast. De volgende diagnostische tests kunnen worden aanbevolen om een FCE vast te stellen: Röntgenfoto's van de wervelkolom zijn vaak normaal omdat het vezelkraakbeen waaruit de embolie bestaat niet zichtbaar is op een röntgenfoto. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is de gouden standaard voor de diagnose van FCE. Slechts een beperkt aantal dierenklinieken beschikt echter over een MRI-apparaat, waardoor het lastig kan zijn om een kliniek te vinden die deze test kan uitvoeren. Bij een MRI-scan worden meerdere afbeeldingen van het ruggenmerg gemaakt terwijl de hond onder algehele narcose is. Myelografie is een contrastonderzoek waarbij een kleurstof in het ruggenmergkanaal wordt geïnjecteerd en vervolgens röntgenfoto's van de wervelkolom worden gemaakt. De kleurstof moet het ruggenmerg zichtbaar maken. Bij een focale cephalische embolie (FCE) kan er op de röntgenfoto's een plaatselijke zwelling van het ruggenmerg zichtbaar zijn. Ook kan de kleurstof in een bepaald gebied afwezig zijn als gevolg van de zwelling veroorzaakt door de FCE. Deze diagnostische test geeft echter geen definitieve diagnose van een FCE, maar kan wel een indicatie geven dat er een aanwezig is. Analyse van het ruggenmergvocht kan worden aanbevolen om een infectie in het ruggenmergvocht uit te sluiten. Meestal is het vocht normaal bij honden met een FCE (Female Cerebral Elevation), maar soms kunnen er ontstekingscellen en extra eiwitten in het vocht aanwezig zijn, zelfs als er geen infectie wordt gevonden. Er bestaat geen specifieke behandeling voor een FCE, wat betekent dat er geen medicatie of operatie nodig is. Fysiotherapie en ondersteunende zorg zijn de beste manieren om een hond met FCE te helpen.