Pijn vanuit het zenuwstelsel

Neuropathische pijn ontstaat meestal door letsel of een ziekte die verband houdt met de zenuwen in het lichaam en hun functioneren, of met het ruggenmerg zelf. Deze specifieke vorm van pijn is moeilijk te lokaliseren, vooral bij patiënten die niet reageren op specifieke prikkels. Schade aan de weefsels van het lichaam en de zenuwen die erdoorheen lopen, veroorzaakt constante (chronische) pijn die wordt opgewekt door een lichte aanraking van het getroffen gebied en/of een verhoogde pijnperceptie. Pijn die ontstaat in het ruggenmerg veroorzaakt problemen met de mobiliteit en diverse lichaamsfuncties. Enkele symptomen van neuropathische pijn kunnen zijn: Neuropathische pijn kan het gevolg zijn van letsel aan lichaamsweefsel of een gezwel (tumor) in het ruggenmerg. Aandoeningen die het ruggenmerg aantasten, zoals tussenwervelschijfaandoeningen (IVDD), kunnen pijn in verschillende delen van het lichaam veroorzaken, afhankelijk van welk deel van het ruggenmerg is aangetast. Een andere mogelijke oorzaak van neuropathische pijn is amputatie van een ledemaat. Fantoomledemaatpijn is de indruk van pijn afkomstig van een been dat operatief is verwijderd. Over het algemeen wordt neuropathische pijn vastgesteld door andere oorzaken van pijn uit te sluiten en reflexonderzoek uit te voeren om het zenuwstelsel te evalueren. Standaard bloedonderzoek kan helpen om infectieuze en ziektegerelateerde oorzaken uit te sluiten. Röntgenfoto's en speciale beeldvorming kunnen nodig zijn om te zoeken naar tumoren in het bot of het ruggenmerg. Ten slotte zal een goed gesprek met de medische geschiedenis van uw hond en eerdere symptomen bijdragen aan de juiste diagnose. Pijnstillers worden als eerste behandeling gebruikt bij neuropathische pijn. De dosering moet mogelijk worden aangepast totdat het beste effect is bereikt. Andere soorten pijnstillers kunnen worden uitgeprobeerd totdat de beste voor uw hond is gevonden. Sommige dierenartsen kiezen ervoor om meerdere pijnstillers tegelijk te gebruiken en deze vervolgens af te bouwen tot er nog maar één overblijft. Een medicijn dat met succes is gebruikt bij langdurige pijn is gabapentine. Dit anti-epilepticum heeft pijnstillende eigenschappen die met name effectief zijn bij het verminderen van neuropathische pijn bij honden. Gabapentine wordt eenmaal daags toegediend voor pijnbestrijding en kan met of zonder voedsel worden gegeven. De specifieke bijwerkingen van dit medicijn zijn sedatie, gewichtstoename en struikelen (ataxie). Diarree kan ook bij sommige dieren voorkomen. Honden met chronische pijn kunnen aanzienlijke verlichting ondervinden van pijnstillende medicatie. De levenskwaliteit van deze dieren kan aanzienlijk verbeteren, mits de onderliggende oorzaak van de pijn onder controle is. Bij honden met nierproblemen kan de dosering van gabapentine worden verlaagd, omdat het geneesmiddel via de nieren wordt verwerkt en deze goed moeten functioneren om het geneesmiddel uit het lichaam te kunnen verwijderen. Drachtige dieren mogen niet met gabapentine worden behandeld. Bij het stoppen met de medicatie moet gabapentine geleidelijk worden afgebouwd om epileptische aanvallen na langdurig gebruik te voorkomen. Meld u aan voor wekelijkse tips en inzichten over de gezondheid van uw huisdier van onze dierenartsen.