Pancreatitis bij honden

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. Dit orgaan ligt vlak achter de maag, langs de dunne darm, en produceert verteringsenzymen en hormonen die de bloedsuikerspiegel regelen. Bij pancreatitis beginnen de enzymen de alvleesklier zelf te verteren, met ernstige gevolgen.

Oorzaken van pancreatitis

Pancreatitis wordt in de meeste gevallen niet veroorzaakt door een virus, bacterie of auto-immuunziekte. Antibiotica en prednison zijn dan ook meestal niet zinvol. Mogelijke oorzaken zijn:

• Vettige maaltijden of plotselinge dieetwijzigingen (de meest bekende trigger bij honden)
• Verhoogd vetgehalte in het bloed (hyperlipidemie)
• Obstructie van de afvoergang van de alvleesklier
• Leverziekten of galgangontsteking
• De ziekte van Cushing
• Buikoperatie of verwonding
• Uitdroging of verlaagde bloeddruk
• Bepaalde medicijnen
• Verhoogd calciumgehalte in het bloed

Schnauzers en Miniature Schnauzers hebben een verhoogd risico. Oudere en obese honden zijn ook vatbaarder.

Symptomen van pancreatitis

• Braken en misselijkheid
• Buikpijn (hond neemt soms een "bidhouding" aan: voorpoten gestrekt, kont omhoog)
• Verminderde eetlust tot volledige weigering
• Lusteloosheid
• Koorts
• Uitdroging

Diagnose van pancreatitis

De dierenarts meet het pancreaslipase (spec cPL/PLI) in het bloed. Een lage waarde sluit pancreatitis nagenoeg uit; een verhoogde waarde is aanwijzend maar niet definitief. Aanvullend wordt een echo van de buik gemaakt om de alvleesklier te beoordelen en andere oorzaken van buikpijn uit te sluiten. Röntgenfoto's kunnen ook nuttig zijn om obstructies of maagtorsie uit te sluiten.

Behandeling van pancreatitis

Er bestaan geen medicijnen die pancreatitis kunnen genezen; het lichaam moet de ontsteking zelf overwinnen. De behandeling is gericht op symptoomverlichting en het voorkomen van complicaties:

• Pijnstilling: essentieel en moet worden aangepast aan de individuele patiënt. NSAIDs worden over het algemeen vermeden
• Anti-braakmedicatie (Cerenia)
• Infuustherapie: herstelt vochttekort en ondersteunt de bloedsomloop
• Voeding: zo snel mogelijk hervatten zodra braken onder controle is. Bij ernstig zieke honden kan een maagsonde nodig zijn. Vetarm, goed verteerbaar voer is voor honden de standaard bij herstel

Na herstel van een enkele aanval is een vetarm dieet gedurende minimaal een week aanbevolen. Bij terugkerende pancreatitis is een blijvend vetarm dieet noodzakelijk. Complicaties zoals diabetes of exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) moeten actief worden gemonitord.