Osteomyelitis

Osteomyelitis is een ontsteking van het bot en/of beenmerg als gevolg van een bacteriële of schimmelinfectie. Het kan ontstaan wanneer een infectie in de bloedbaan terechtkomt en zich verspreidt naar omliggende structuren, waaronder het bot. Een infectie kan ook rechtstreeks in het bot terechtkomen door een traumatisch letsel, zoals een botbreuk, of een diepe, penetrerende wond. Osteomyelitis treft meestal de ledematen en de kaak. Dit is een ernstige aandoening die het bot kan aantasten, en snelle behandeling is noodzakelijk. Helaas kan osteomyelitis moeilijk te behandelen zijn en vereist het vaak langdurige zorg, afhankelijk van de ernst en de oorzaak. Deze aandoening kan plotseling optreden (acuut) of zich langzaam ontwikkelen (een chronische aandoening die zich over maanden kan uitstrekken). De infectie kan bacterieel of schimmelachtig zijn: Oorzaken van deze aandoening zijn onder andere de volgende: Systemische infectie: Infecties die elders in het lichaam voorkomen, kunnen via de bloedbaan naar het bot migreren. Een voorbeeld hiervan is een jachthond die schimmelsporen uit de grond inademt. Honden met een verzwakt immuunsysteem lopen een groter risico. Traumatisch letsel: Breuken waarbij het bot bloot komt te liggen, kunnen leiden tot besmetting met bacteriën of schimmels die normaal gesproken op de huid of in de omgeving voorkomen. Beten of steekwonden: Wonden veroorzaakt door diepe penetratie met een vreemd voorwerp, zoals een schotwond. Problemen na de operatie: Na een orthopedische ingreep met metalen implantaten kan osteomyelitis optreden als er onderliggende complicaties zijn. Soorten implantaten zijn onder andere botplaten, schroeven en ringen. Tandziekten: Mondtumoren kunnen de kaak aantasten en infecties veroorzaken, evenals ernstige parodontitis (tandbederf). Er is tot nu toe geen bewijs gevonden voor virussen als oorzaak van osteomyelitis bij honden. Infecties en ontstekingen in het bot kunnen symptomen veroorzaken die specifiek zijn voor het geïnfecteerde gebied of die zich door het hele lichaam verspreiden, waaronder: Zichtbare wonden die er mogelijk geïnfecteerd uitzien De symptomen kunnen sterk variëren, afhankelijk van de getroffen gebieden. Een hond met een botinfectie in de kaak kan bijvoorbeeld ook pijn ervaren tijdens het eten en een slechte adem hebben. Tijdens de eerste afspraak zal uw dierenarts een gedetailleerde medische geschiedenis van uw hond opnemen, vragen stellen over eventuele recente reizen en een nauwkeurige tijdlijn van het begin van de symptomen vaststellen. Een grondige medische anamnese stelt uw dierenarts in staat om te bepalen of het om een acute of chronische infectie gaat, en of deze waarschijnlijker van bacteriële of schimmelachtige oorsprong is. Er zal een grondig lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd. Uw dierenarts zal diagnostisch onderzoek aanbevelen om de aangetaste botgebieden en de ernst van de infectie vast te stellen. Dit onderzoek omvat een volledig bloedbeeld (CBC), een serumchemieprofiel en een urineonderzoek. De laboratoriumresultaten zullen waarschijnlijk een verhoogd aantal witte bloedcellen laten zien, naast andere veranderingen die verband houden met een actieve immuunreactie. Beeldvormende onderzoeken zoals röntgenfoto's geven een gedetailleerder beeld van de onderliggende botveranderingen die mogelijk hebben plaatsgevonden. Ook kunnen schimmel- en bacteriële kweken worden uitgevoerd om het organisme te identificeren en de behandeling voor uw hond te bepalen. Bij ernstigere gevallen van osteomyelitis kan gespecialiseerd onderzoek worden aanbevolen, waaronder echografie en een chirurgische botbiopsie. Verwijzing naar een dierenarts-specialist kan ook nodig zijn voor de behandeling van complexere infecties. Uw dierenarts zal de meest geschikte behandeling voor uw hond bepalen op basis van de medische geschiedenis, het eerste lichamelijk onderzoek en daaropvolgende tests. Ziekenhuisopname voor behandeling en ondersteunende zorg kan worden aanbevolen. Eventuele wonden zullen worden behandeld en gebroken ledematen zullen worden gestabiliseerd. Om osteomyelitis te behandelen, kan het veterinaire team, afhankelijk van het type en de ernst, het volgende doen: