Immuungemedieerde hemolytische anemie
Anemie is het medische woord voor bloedarmoede. Immuungemedieerde hemolytische anemie is bloedarmoede die ontstaat doordat het afweermechanisme van de hond of kat antilichamen aanmaakt tegen de eigen rode bloedcellen. Het lichaam valt zichzelf als het ware aan. De antilichamen breken de rode bloedcellen af waardoor er te weinig rode bloedcellen in het bloed aanwezig zijn en er bloedarmoede ontstaat. De ernst van de bloedarmoede kan verschillen.
Advertentie
Adverteer hier
in Zeeland€ 50/mnd
Immuungemedieerde hemolytische anemie (IMHA) is een auto-immuunziekte waarbij het afweersysteem antilichamen aanmaakt tegen de eigen rode bloedcellen. De rode bloedcellen worden voortijdig afgebroken (hemolyse), wat leidt tot ernstige bloedarmoede. IMHA is de meest voorkomende auto-immuunziekte bij honden.
Oorzaken en rassenvoorkeur
In de meeste gevallen is geen directe aanleiding te vinden (primaire IMHA). Soms wordt de aandoening getriggerd door een onderliggende infectie, ontsteking of tumor (secundaire IMHA). Cocker Spaniels, Poedels, Bobtails en teven zijn vaker aangedaan. De aandoening komt het meest voor bij honden van middelbare leeftijd, maar kan op elke leeftijd optreden.
Symptomen
De meest kenmerkende verschijnselen zijn bleke of gele (icterische) slijmvliezen, lusteloosheid, slechte eetlust en koorts. Bij snelle bloedarbraak is de hond ernstig benauwd en heeft een snelle, bonzende hartslag. Rood gekleurde urine wijst op vrijgekomen hemoglobine. Wanneer ook bloedplaatjes worden aangevallen, treden puntbloedingen in huid en slijmvliezen op.
Diagnose
Bij bloedonderzoek is een laag hematocriet zichtbaar. Bolvormige rode bloedcellen (sferocyten) en een positieve Coombs-test bevestigen de auto-immuunaard. Andere oorzaken van bloedarmoede moeten worden uitgesloten.
Behandeling en prognose
Bij ernstige bloedarmoede is een bloedtransfusie noodzakelijk. De behandeling bestaat uit immunosuppressieve medicijnen, standaard prednison, soms aangevuld met azathioprine. Behandeling duurt minimaal enkele maanden; sommige honden hebben levenslang medicijnen nodig. Ongeveer 30% van de honden overlijdt in de eerste twee weken ondanks behandeling. Als de eerste twee weken worden overleefd, is de prognose aanzienlijk beter en leeft meer dan 90% na een jaar nog.