Hypoglycemie

Hypoglycemie is een gevaarlijk lage bloedsuikerspiegel die bij honden een spoedsituatie kan zijn. Zonder snelle behandeling kunnen toevallen, bewusteloosheid en ernstige hersenschade optreden.

Wat is hypoglycemie?

Hypoglycemie betekent een te laag bloedglucosegehalte, meestal onder de 3,3 mmol/L (60 mg/dL). Glucose is de primaire energiebron voor de hersenen. Wanneer de bloedsuiker te laag daalt, kunnen hersenen en zenuwen niet meer normaal functioneren, wat leidt tot neurologische symptomen.

Oorzaken

Insulinoom: Een tumor van de bètacellen van de alvleesklier die ongecontroleerd insuline aanmaakt. Dit is de meest voorkomende oorzaak bij volwassen honden.

Puppy hypoglycemie: Jonge puppy's, vooral van kleine en speelgoedrassen, hebben beperkte glycogeenreserves en kunnen snel een lage bloedsuiker ontwikkelen bij vasten, stress of ziekte.

Insulineoverdosering: Bij diabetische honden die insuline krijgen, kan een verkeerde dosering of onvoldoende voedselinname leiden tot hypoglycemie.

Leverziekte: De lever is verantwoordelijk voor het vrijgeven van glucose (glycogenolyse en gluconeogenese). Bij ernstige leveraandoeningen kan dit proces verstoord raken.

Ziekte van Addison: Onvoldoende productie van bijnierhormonen kan de bloedsuikerspiegel doen dalen.

Septische shock: Ernstige infecties kunnen glucose verbruiken en de bloedsuiker doen dalen.

Overmatige inspanning bij jachthonden: Intensieve lichamelijke activiteit zonder voldoende voeding.

Symptomen

De ernst van de symptomen hangt af van hoe laag de bloedsuiker is en hoe snel het daalt:

• Trillen of beven
• Spierzwakte, slap neervallen
• Lethargie, sufheid
• Wankel looppatroon (ataxie)
• Desoriëntatie, verwardheid
• Overmatig kwijlen
• Honger of juist voedselweigering
• Epileptische aanvallen
• Bewusteloosheid en coma

Diagnose

De diagnose wordt gesteld via een bloedglucosemeting (via glucosemeter of laboratoriumonderzoek). Aanvullend bloedonderzoek helpt de onderliggende oorzaak te achterhalen: insulinewaarden, leverenzymen, bijnierfunctie en beeldvorming (echo van de buik bij verdenking insulinoom).

Behandeling

Milde hypoglycemie (bewuste hond): Wrijf een kleine hoeveelheid glucosestroop, honing of suikerwater op het tandvlees. Geef daarna een kleine maaltijd.

Ernstige hypoglycemie (bewusteloze hond): Dierenartshulp is onmiddellijk vereist. Intraveneuze toediening van glucose (dextrose-infuus) is noodzakelijk.

Behandeling van de onderliggende oorzaak: Bij insulinoom is chirurgische verwijdering van de tumor de voorkeurbehandeling. Bij puppyhypoglycemie gaat het om frequente voeding en stress vermijden. Bij insulineoverdosering bij diabetische honden dient de dosering te worden herzien.

Preventie

Diabetische honden mogen nooit zonder voldoende voeding insuline toegediend krijgen. Puppies van kleine rassen moeten regelmatig eten en mogen niet langdurig vasten. Bij verdenking op hypoglycemie altijd onmiddellijk naar de dierenarts.