Hyperandrogenisme

Hyperandrogenisme bij honden is een zeldzaam syndroom dat wordt gekenmerkt door verhoogde concentraties van vermannelijkende geslachtshormonen zoals testosteron en de daarvan afgeleide stoffen in het bloedserum. Het wordt het vaakst vastgesteld bij intacte mannelijke honden. Bij mannen worden androgenen geproduceerd door de interstitiële cellen (cellen in de kleine ruimtes tussen weefsels) van de testikels en zijn ze verantwoordelijk voor de normale mannelijke seksuele ontwikkeling. Androgenen bevorderen mannelijk gedrag en fysieke ontwikkeling, zoals spermatogenese – de vorming van zaadcellen. Androgenen omvatten de steroïde hormonen testosteron, androsteron en dihydrotestosteron, dat een derivaat van testosteron is en een biologisch actieve metaboliet (een stof die essentieel is voor het metabolische proces). Dihydrotestosteron wordt voornamelijk gevormd in de prostaatklier, testikels, haarzakjes en bijnieren. Androgenen worden ook geproduceerd door de bijnierschors (gelegen langs de rand van de bijnier, vlakbij de nieren) en door de eierstokken bij vrouwen. Hyperandrogenisme kan optreden als gevolg van een overmatige hormoonproductie door de testikels, eierstokken of de bijnierschors. Dit laatste kan het gevolg zijn van een disfunctionele enzymactiviteit. Hyperandrogenisme kan ook voorkomen in samenhang met de toediening van synthetische androgenen. Hyperandrogenisme kan zich uiten in gedragsveranderingen, afwijkingen aan het voortplantingssysteem en huidproblemen. Deze aandoening komt vaker voor bij Pomeranians, Chow Chows, Poedels, Keeshonden en Samojeden. Uw dierenarts zal een volledig lichamelijk onderzoek bij uw hond uitvoeren, inclusief een bloedonderzoek, een volledig bloedbeeld, een elektrolytenpanel en een urineonderzoek, om een onderliggende metabole oorzaak voor de ziekte uit te sluiten, zoals hypothyreoïdie, hyperadrenocorticisme of hyperoestrogenisme. Er zal ook een volledig neurologisch onderzoek worden uitgevoerd als uw hond zich abnormaal gedraagt. U dient uw dierenarts een uitgebreide geschiedenis van de gezondheid van uw hond, het begin van de symptomen en eventuele genetische achtergrond die u kent, te kunnen geven, voor het geval er een genetische link is. Het is ook nuttig als u de gezondheidstoestand van de moeder van uw hond kent, tijdens en na de zwangerschap, voor het geval de aandoening vóór de geboorte is ontstaan. Met behulp van röntgenfoto's of echografie van de buikholte kan de binnenkant van de buikholte worden onderzocht op massa's of gonadaal weefsel. Beide kunnen een belangrijke oorzaak zijn van hyperandrogenisme. Daarnaast zijn er verschillende tests die gebruikt kunnen worden om tot een definitieve diagnose te komen: een karyotype, oftewel chromosoomanalyse, kan gebruikt worden om intersekse/gonadale geslachtsafwijkingen op te sporen; er worden serummonsters afgenomen voor de bepaling van geslachtshormonen; een groeihormoonstimulatietest; een serumtestosteronconcentratietest; een ACTH-stimulatietest (adrenocorticotroop hormoon) om de reactie van de bijnieren op ACTH (een hormoon dat in de hypofyse wordt geproduceerd) te meten; en een test van de cortisol-creatinineverhouding in de urine om hyperadrenocorticisme uit te sluiten. De resultaten kunnen variëren. Castristische castratie van intacte dieren wordt aanbevolen, en chirurgische verwijdering van testosteronproducerende massa's of neoplastisch (abnormaal) weefsel dient te worden uitgevoerd. Gecontroleerde vernietiging van de bijnier kan ook worden overwogen. Groeihormonen kunnen worden toegediend, maar de behandeling zal afhangen van de specifieke onderliggende oorzaak van de hyperandrogenemie van uw hond. Nadat de eerste behandeling de aandoening van uw hond onder controle heeft gebracht, zal uw dierenarts vervolgafspraken inplannen om de voortgang te volgen en eventuele verdere complicaties of onderliggende aandoeningen te behandelen. Uw dierenarts kan de ACTH-stimulatietesten en bloedonderzoeken herhalen om het serumtestosteron te controleren als dit aanvankelijk verhoogd was, samen met standaard lichamelijk onderzoek om er zeker van te zijn dat uw hond herstelt van de gevolgen van het hyperandrogenisme. Meld u aan voor wekelijkse tips en inzichten over de gezondheid van uw huisdier van onze dierenartsen.