Geneesmiddelgeïnduceerde niertoxiciteit

Geneesmiddelgeïnduceerde nefrotoxiciteit verwijst naar nierschade die wordt veroorzaakt door medicatie die wordt toegediend voor de diagnose of behandeling van een andere medische aandoening. Het komt vaker voor bij honden dan bij katten. Hoewel geneesmiddelgeïnduceerde nefrotoxiciteit kan voorkomen bij honden van elke leeftijd, zijn oudere honden er gevoeliger voor. Symptomen die kunnen wijzen op nefrotoxiciteit zijn onder andere: Nephrotoxicose kan worden veroorzaakt door de toediening van farmacologische middelen (of geneesmiddelen) die de bloedtoevoer naar de nieren belemmeren en tubulaire disfunctie in de nieren veroorzaken. Indien onbehandeld, kan de schade aan de niertubuluscellen leiden tot tubulaire necrose en zelfs nierfalen. Risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van door geneesmiddelen geïnduceerde nefrotoxiciteit kunnen vergroten, zijn onder andere uitdroging, hoge leeftijd en koorts. Wanneer niertoxiciteit door medicatie wordt vermoed, zal een dierenarts vaak een biopsie van een deel van het nierweefsel nemen. Dit helpt hem of haar bij het vaststellen van nierfalen en de juiste behandeling. Een andere nuttige diagnostische procedure is een urineonderzoek. De meeste honden met door medicijnen veroorzaakte niertoxiciteit hebben opname in een dierenkliniek nodig, vooral degenen die ook aan nierfalen lijden. In deze ernstige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn. Zodra de hond weer thuis is, is het belangrijk dat zijn activiteit wordt verminderd en dat u hem een aangepast dieet geeft dat niet te veel eiwitten en fosfor bevat. Uitdroging is een veelvoorkomend probleem bij honden met nierproblemen; u moet hem in de gaten houden voor eventuele ongewenste symptomen en uw dierenarts raadplegen als deze zich voordoen. De dierenarts kan dan eventueel vochttherapie toedienen. Elektrolytenonderzoek kan zo vaak als elke één of twee dagen worden uitgevoerd om de ernst van azotemie te beoordelen. Dit is een aandoening die vaak wordt geassocieerd met door geneesmiddelen veroorzaakte niertoxiciteit, waarbij abnormale concentraties stikstofhoudende verbindingen (zoals een aantal afvalstoffen) in het bloed worden aangetroffen. Dit is van groot belang, aangezien honden met ernstig gevorderde azotemie binnen enkele dagen acuut nierfalen kunnen ontwikkelen. Bovendien kan door medicijnen veroorzaakte niertoxiciteit zelfs maanden of jaren later leiden tot chronische nierziekte. Neem daarom onmiddellijk contact op met uw dierenarts als er opnieuw symptomen van ziekte optreden, zoals braken of diarree. De beste manier om dit soort toxiciteit te voorkomen, is door geen nefrotoxische medicijnen te gebruiken. Mocht uw hond echter dit type medicatie nodig hebben, dien het dan alleen toe in overleg met uw dierenarts. Raadpleeg hem of haar ook voordat u de dosering aanpast en overweeg mogelijke ongewenste interacties met andere medicijnen. Meld u aan voor wekelijkse tips en inzichten over de gezondheid van uw huisdier van onze dierenartsen.