Diabetes

Diabetes mellitus (suikerziekte) bij honden is een stofwisselingsziekte waarbij het lichaam onvoldoende insuline aanmaakt. Insuline is nodig om glucose (suiker) vanuit het bloed in de cellen te brengen. Zonder insuline blijft er te veel suiker in het bloed terwijl de cellen energietekort hebben.

Oorzaken en risicofactoren

Bij honden is diabetes meestal van het insuline-afhankelijke type, vergelijkbaar met type 1 bij mensen. De alvleesklier maakt te weinig insuline aan door beschadiging van de insuline-producerende cellen. Factoren die het risico verhogen zijn:

• Teven zijn vaker aangedaan dan reuen
• Ongesteriliseerde teven: het zwangerschapshormoon progesteron (na loopsheid) ontregelt de insulinewerking
• Ras: Yorkshire terriër, Border terriër, Bichon Frise, Cavalier King Charles Spaniel en West Highland White Terriër hebben een verhoogd risico
• Obesitas
• De ziekte van Cushing of langdurig gebruik van corticosteroïden
• Chronische alvleesklierontsteking

Symptomen van suikerziekte bij honden

• Veel drinken en veel plassen
• Toegenomen eetlust gecombineerd met gewichtsverlies
• Lusteloosheid en een dull, plukkerige vacht
• Staar (troebele ooglens), een veelvoorkomende complicatie bij honden met diabetes
• In gevorderd stadium: braken, sufheid en een zoete of fruitige adem (ketoacidose)

Diagnose

De dierenarts bevestigt diabetes met bloedonderzoek (aanhoudend verhoogd glucosegehalte) en urineonderzoek (glucose en eventueel ketonen in de urine). Aanvullend onderzoek sluit complicerende aandoeningen uit zoals een blaasontsteking, nierbekkenontsteking of de ziekte van Cushing.

Behandeling van suikerziekte

Diabetes bij honden is niet te genezen maar wel goed te behandelen:

• Insuline-injecties: één tot twee keer per dag, subcutaan, voor de rest van het leven. Het instellen van de juiste dosering vergt tijd en regelmatige bloedsuikercontroles. Veel eigenaren leren zelf de bloedsuiker te meten met een thuismeter.
• Dieet: een vaste portie voer, verdeeld over twee gelijke maaltijden per dag, bij voorkeur direct voor of na de injectie. Vermijd tussendoortjes die de glucoseregulatie verstoren.
• Beweging: elke dag hetzelfde activiteitsniveau. Onverwacht intensieve beweging kan de bloedsuiker gevaarlijk laten dalen (hypoglykemie).
• Sterilisatie: bij teven wordt sterilisatie sterk aanbevolen, omdat progesteron de insulinewerking tegengaat.

Complicaties en prognose

Goed ingestelde diabetes geeft een hond nog jarenlang een prima kwaliteit van leven. Mogelijke complicaties bij slechte regulatie zijn staar, blaas- en nierbekkenontsteking, zenuwaandoeningen en verminderde bloedvaatfunctie. Een ketoacidose, waarbij gevaarlijk veel zuren opstapelen in het bloed, vereist spoedbehandeling.