Cuterebriasis

Cuterebra is een soort horzel waarvan de larven zich als parasieten in de huid, ogen, bovenste luchtwegen of het centrale zenuwstelsel (hersenen/ruggenmerg) van een hond nestelen. Mensen noemen ze in het larvenstadium ook wel 'horzels' of 'wolfwormen'. Horbalvliegen komen voor in de Verenigde Staten, Canada en Mexico. In het noorden van de VS is de ziekte seizoensgebonden, met de meeste gevallen in de late zomer en vroege herfst, wanneer de volwassen vliegen actief zijn. De typische gastheren voor horbalvliegen zijn konijnen en knaagdieren, maar honden kunnen horbalvliegen krijgen als ze de larven in het gras tegenkomen, vooral als ze op deze dieren jagen of in de buurt van hun holen komen. De symptomen van horzelmaden, ofwel horzelmaden, bij honden variëren afhankelijk van waar de Cuterebra-besmetting zich op uw hond bevindt. Zwelling rond het huidgebied waar de larve zich bevindt (meestal rond het gezicht of de nek). In zeer zeldzame gevallen kan een ernstige systemische ontstekingsaandoening, genaamd gedissemineerde intravasculaire coagulopathie (DIC), ontstaan als gevolg van horzelmaden bij honden. Dit veroorzaakt overmatig bloedverlies of bloedstolsels die de bloedtoevoer naar vitale organen afsnijden. Cuterebra wordt veroorzaakt door een plaag van larven van horzelvliegen uit de Cuterebra-groep. Er zijn 34 soorten Cuterebra in Noord-Amerika. Horzelvliegen leggen hun eieren op grassprieten of in nesten, waar ze uitkomen. Honden raken besmet met een horzelvlieglarve wanneer ze in contact komen met een grasspriet waarop een larve zit. De beweging van de hond tegen de grasspriet stimuleert de larve om op de hond of een andere passerende gastheer te kruipen. De kleine larven kruipen rond totdat ze een opening vinden waar ze naar binnen kunnen (mond, oor, neus, enz.). Vervolgens migreren ze door verschillende inwendige weefsels en banen zich uiteindelijk een weg naar de huid. Ze nestelen zich in een bultje (een klein knobbeltje in de huid). De volwassen larven, die wel 2,5 centimeter lang kunnen worden, laten zich vervolgens uit de gastheer vallen en verpoppen zich in de grond. Uiteindelijk komt er een volwassen horzel uit de pop tevoorschijn en begint de hele cyclus opnieuw. Elke hondenras kan besmet raken met Cuterebra. Uit een onderzoek bleek echter dat 80% van de getroffen honden minder dan 4,5 kg woog en dat 40% van de getroffen honden Yorkshire terriërs waren (waarschijnlijk vanwege de grootte en populariteit van dit ras). Uw dierenarts zal bij een huid- of luchtweginfectie zoeken naar sporen van vliegenlarven. Als uw hond een luchtwegaandoening heeft die gekenmerkt wordt door een plotseling begin van symptomen of symptomen die slechts één kant aantasten, zoals neusafscheiding en zwelling van het gezicht, zal uw dierenarts uw hond onderzoeken op de aanwezigheid van horzellarven in de keel, mond of neusholtes. Dit onderzoek wordt meestal onder algehele narcose uitgevoerd. In gevallen waarbij het zenuwstelsel is aangetast, worden CT-scans, lumbaalpuncties of MRI-scans gebruikt om bewijs te vinden van een besmetting met horzellarven bij honden. De behandeling van huid-, luchtweg- en ooginfecties door horzelmaden bij honden omvat het handmatig verwijderen van de larven, gevolgd door het reinigen van de wond. Uw hond heeft mogelijk ook antibiotica nodig om een secundaire infectie te behandelen. Ivermectine, een ingrediënt in medicijnen tegen hartworm bij honden, wordt gebruikt om gevallen te behandelen die de hersenen en het ruggenmerg van een hond aantasten. Dit kan de progressie van de symptomen stoppen, maar geneest bestaande symptomen mogelijk niet. Uw dierenarts kan difenhydramine (Benadryl) in combinatie met ivermectine gebruiken om een allergische reactie te voorkomen. Na verwijdering van de horzel moet het behandelde gebied worden gecontroleerd op afscheiding, zwelling of vertraagde genezing. Infecties in de ogen of hersenen kunnen weken tot maanden aanhouden voordat ze volledig genezen zijn. Sommige honden met een Cuterebra-ooginfectie herstellen goed na verwijdering van de larven en toediening van ontstekingsremmers, maar anderen kunnen blindheid of glaucoom ontwikkelen. Een Cuterebra-huidinfectie kan leiden tot systemisch inflammatoir responssyndroom (SIRS) of diffuse intravasculaire stolling (DIC), maar dit komt niet vaak voor. De symptomen van uw hond kunnen variëren, afhankelijk van waar de horzel zich in zijn lichaam bevindt. Houd uw hond in de gaten voor de hierboven genoemde symptomen, vooral als hij toegang heeft tot holen van knaagdieren of konijnen. Honden met een Cuterebra-infectie van de huid en de bovenste luchtwegen hebben een goede prognose na volledige verwijdering van de larven. Bij gevallen van Cuterebra-infectie van het zenuwstelsel bedraagt het sterftepercentage bij honden 30%, meestal als gevolg van euthanasie vanwege de ernst van de symptomen. De larven van de horzel leven 3 tot 6 weken in hun gastheer. Als een horzel zich eenmaal in het lichaam van een hond bevindt, kan deze niet meer worden overgedragen op een ander dier of op een mens.