Bronchiëctasieën

De luchtpijp splitst zich in twee hoofdbronchiën, die zich verder nog een aantal keren vertakken in kleinere bronchiolen, die samen de bronchiale boom vormen die lucht naar de longen voert. Bij bronchiectasie zijn de bronchiën onomkeerbaar verwijd door de vernietiging van de elastische en musculaire componenten van de luchtwegwanden, al dan niet gepaard gaande met ophoping van longslijm. Deze verwijding en ophoping van slijm verergeren de longschade, bevorderen infecties en belemmeren de longfunctie van de patiënt. Amerikaanse cocker spaniels, West Highland white terriers, miniatuurpoedels, Siberische husky's en Engelse springer spaniels zijn vatbaar voor deze aandoening. Bronchiectasie kan op elke leeftijd voorkomen, maar wordt vaker gezien bij honden van middelbare leeftijd of ouder met een chronische longaandoening. Er zijn verschillende oorzaken die kunnen leiden tot bronchiale ontsteking bij uw hond. Daarom zijn een gedetailleerde anamnese en een volledig lichamelijk onderzoek essentieel voor de diagnose. U dient uw dierenarts een grondige beschrijving te geven van de gezondheid van uw hond, het begin van de symptomen en mogelijke incidenten die tot deze aandoening hebben geleid. Standaard laboratoriumonderzoek omvat een volledig bloedbeeld (CBC), biochemisch profiel en urineonderzoek. Bloedgasanalyse geeft informatie over de functionele aspecten van de longen. Deze onderzoeken kunnen helpen bij het opsporen van infecties of andere veranderingen die verband houden met de onderliggende ziekte. Uw dierenarts zal ook röntgenfoto's maken van de borstkas, de luchtwegen en de bronchiën. Deze kunnen al dan niet afwijkingen in de longstructuur laten zien, waaronder verwijding van de bronchiën. Het is te hopen dat röntgenfoto's karakteristieke afwijkingen in de bronchiën aan het licht brengen die verband houden met deze ziekte, maar dat is niet altijd het geval. Andere veranderingen in de longen die samenhangen met chronische infecties kunnen doorgaans wel met röntgenfoto's worden gevisualiseerd. Langdurige ontstekingen laten sporen achter die visueel kunnen worden onderzocht. Gevoeligere tests, zoals een CT-scan, kunnen bij sommige patiënten worden gebruikt en deze test kan meer gedetailleerde informatie verschaffen over structurele veranderingen in de longen. Uw dierenarts zal ook weefsel- en vochtmonsters uit de bronchiën nemen voor laboratoriumonderzoek. Bij een ernstige vorm van de ziekte kan het nodig zijn dat uw hond een paar dagen in het ziekenhuis wordt opgenomen. Er zal een spoedbehandeling worden uitgevoerd, waaronder vochttoediening, zuurstoftherapie en het verwijderen van slijm uit de longen, om de crisis te bestrijden. Antibiotica worden vaak gebruikt om de infectie te bestrijden en fysiotherapie kan worden ingezet om het afvoeren van slijm uit de longen te bevorderen. Uw dierenarts zal adviseren om blootstelling aan irriterende stoffen zoals stof, rook, aerosolen en luchtverfrissers te minimaliseren, aangezien deze de ziekte verder kunnen verergeren. Ontstekingsremmende medicijnen kunnen de symptomen van uw hond verlichten en de ademhaling vergemakkelijken. In ernstige gevallen kan chirurgische verwijdering van de aangetaste longkwab nodig zijn. Als de ziekte een klein deel van de longen aantast, wordt de aangetaste longkwab verwijderd om de onderliggende ziekte effectief te bestrijden. De prognose is uitstekend voor dieren die vroegtijdig worden behandeld, voordat er aanzienlijke ontsteking of blijvende littekenvorming heeft plaatsgevonden. Zelfs bij patiënten bij wie de onderliggende ziekte is genezen of de aangetaste longkwab is verwijderd, komen secundaire infecties vaak voor. Dit komt door het diffuse karakter van deze ziekte, wat vaak tot complicaties leidt. Sommige patiënten hebben ook langer nodig om volledig te herstellen vanwege de chronische aard van het probleem, de leeftijd of eerdere gezondheidstoestand van de hond, of omdat een andere onderliggende ziekte niet is genezen. U zult uw dierenarts regelmatig moeten bezoeken, zodat de voortgang van uw hond kan worden gevolgd en de therapie en medicatie indien nodig kunnen worden aangepast, afhankelijk van de voortdurende toestand van uw hond. Nazorg is van het grootste belang voor een betere prognose van uw hond. Met wat extra zorg en aandacht tijdens de herstelperiode kan uw hond beter herstellen. Extra geduld is nodig, omdat u uw hond moet helpen met zijn dagelijkse behoeften en hem moet beschermen tegen onnodige stress. Een rustige plek, weg van de hoofdingang en beschermd tegen actieve kinderen en huisdieren, zal uw hond helpen om te rusten en te genezen. Let goed op de medicatievoorschriften en het doseringsschema om verdere complicaties te voorkomen. Gebruik in huis geen producten die de luchtwegen van uw hond onnodig belasten. Open haarden, luchtverfrissers, schoonmaakmiddelen en chemicaliën zijn slechts enkele voorbeelden van dingen die de luchtwegen van uw hond kunnen irriteren. Een aparte ruimte waar u uw hond naartoe kunt brengen wanneer u deze producten gebruikt, is de beste manier om uw hond te beschermen tegen terugkerende aanvallen op zijn luchtwegen. Als u een van de bovenstaande symptomen opnieuw ziet optreden, neem dan onmiddellijk contact op met uw dierenarts of breng uw hond naar een dierenkliniek. Bronchiëctasieën maken de bronchiën kwetsbaarder, waardoor het niet ongebruikelijk is dat er in deze gevallen opnieuw een acute crisis optreedt. De prognose is zeer variabel en hangt af van de aard van de ziekte, de aangetaste longgebieden, het diffuse of focale karakter van de ziekte en de aanwezigheid van gelijktijdige infecties in het lichaam. Bij een juiste behandeling kunnen deze patiënten nog een aantal jaren in goede gezondheid leven. Meld u aan voor wekelijkse tips en inzichten over de gezondheid van uw huisdier van onze dierenartsen.