Blaasstenen

Blaasstenen (urinestenen) bij honden zijn harde minerale afzettingen die zich vormen in de blaas. Ze kunnen variëren van zandkorrelgrootte tot grotere stenen die de urinewegen kunnen blokkeren. Blaasstenen zijn een veelvoorkomend probleem bij honden en vereisen vrijwel altijd veterinaire behandeling.

Soorten blaasstenen

Er zijn verschillende typen blaasstenen, elk met een andere samenstelling en behandelingsaanpak:

• Struviet (magnesiumammoniumfosfaat): de meest voorkomende soort bij honden. Ontstaat vaak in combinatie met een urineweginfectie doordat bacteriën de urine basischer maken.
• Calciumoxalaat: de tweede meest voorkomende soort. Vormt zich in zure urine en is niet met dieet oplosbaar. Komt vaker voor bij Miniature Schnauzers, Bichon Frisé, Shih Tzu's en Lhasa Apso's.
• Uraat: komt voor bij Dalmatiërs door een erfelijke purinestofwisselingsstoornis, en bij honden met levershunts.
• Cystine: zeldzaam, erfelijk bepaald, met name bij Nieuwfoundlanders en Engelse Buldogs.

Symptomen van blaasstenen

• Bloed in de urine (hematurie), zichtbaar als rode of roze verkleuring
• Pijnlijk of moeizaam plassen: de hond perst zonder of met weinig resultaat
• Frequent plassen in kleine hoeveelheden
• Likken aan de genitaliën
• Incontinentie of ongelukjes in huis

Een complete afsluiting van de urethra (vaker bij reuen door de smalle en lange urethra) is een levensbedreigende noodsituatie. Bel onmiddellijk de dierenarts als uw hond probeert te plassen maar geen urine produceert.

Diagnose

De dierenarts stelt de diagnose via:

• Urineonderzoek: pH, kristallen, bacteriën en bloedcellen
• Röntgenfoto's: struviet en calciumoxalaatsteentjes zijn zichtbaar op röntgen
• Echografie: detecteert ook radiolucentere stenen die niet op röntgen zichtbaar zijn
• Analyse van verwijderde stenen: bepaalt het exacte type voor gerichtere preventie

Behandeling van blaasstenen

De behandeling hangt af van het steentype en de ernst:

• Dieetoplossing: struvietstenen kunnen worden opgelost met een speciaal oplosdieet dat de urine-pH verlaagt en de mineralensamenstelling aanpast. Dit duurt vier tot twaalf weken en vereist regelmatige controle. Calciumoxalaat is niet oplosbaar met dieet.
• Urohydropropulsie: kleine stenen worden via krachtige spoeling via de urethra naar buiten gespoeld onder verdoving.
• Cystotomie: chirurgische opening van de blaas om stenen te verwijderen. Noodzakelijk bij grote stenen of een blokkade.
• Antibiotica: bij een onderliggende urineweginfectie altijd noodzakelijk, want zonder aanpak van de infectie komen struvietstenen terug.

Preventie van blaasstenen

• Ruim water drinken stimuleren: natvoeding of water toevoegen aan brokken vergroot de vochtinname
• Regelmatig plassen: frequent buitengaan vermindert de concentratie van mineralen in de urine
• Preventief dieet: na een steenepisode kan een urineaangepast dieet herhaling voorkomen
• Regelmatige urinemonsters: bij risicorasen of na eerder behandelde stenen om herhaling vroeg op te sporen