Atriale septumdefect

Een atriumseptumdefect (ASD) is een aangeboren hartafwijking die bloedstroom tussen het linker- en rechteratrium mogelijk maakt via het interatriale septum (de scheidingswand). Normaal gesproken stroomt het bloed naar het rechteratrium, wat leidt tot een overbelasting van het rechteratrium, de rechterventrikel en de longvaten, en soms tot pulmonale hypertensie. Als de druk aan de rechterkant echter te hoog is, kan er een shunt van rechts naar links optreden, wat gegeneraliseerde cyanose veroorzaakt. Autismespectrumdefecten (ASD) komen vaker voor bij katten (9 procent van de aangeboren hartafwijkingen) dan bij honden (0,7 procent), hoewel een recente studie uit Frankrijk een hogere incidentie suggereert, waarbij ASD verantwoordelijk is voor 37,7 procent van de aangeboren hartafwijkingen in gecombineerde gegevens van honden en katten. Een atriumseptumdefect (ASD) kan op drie plaatsen voorkomen: in het onderste deel van het atriumseptum (ostium primum-defect, wat het meest voorkomt), nabij de fossa ovalis (ostium secundum-defect) of craniodorsaal van de fossa ovalis (sinus veneus defect). Veelvoorkomende symptomen die met een ASD gepaard gaan, zijn onder andere: De onderliggende oorzaak van een atriumseptumdefect is momenteel onbekend. U dient de dierenarts een uitgebreide beschrijving te geven van de gezondheidstoestand van uw hond, inclusief het begin en de aard van de symptomen. Hij of zij zal vervolgens een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren, evenals een biochemisch profiel, urineonderzoek, volledig bloedonderzoek en elektrolytenbepaling. Röntgenfoto's en elektrocardiogrammen tonen doorgaans een vergroting van de rechterhartkamer en de longvaten bij patiënten met grote defecten, terwijl een echocardiogram verwijding van de rechterboezem en rechterkamer en het gat zelf (een septumuitval) kan onthullen. Hartritmestoornissen en intraventriculaire geleidingsstoornissen kunnen ook zichtbaar worden gemaakt met behulp van deze diagnostische procedures. Om de bloedstroom door het gat en de hoge ejectiesnelheid door de longslagader te documenteren, is doppler-echocardiografie nuttig. Honden met congestief hartfalen moeten in het ziekenhuis worden opgenomen totdat hun toestand stabiel is. Een openhartoperatie kan nodig zijn om het defect te herstellen, maar dit is vaak erg duur. Overleg met uw dierenarts over de beste en meest betaalbare behandeling voor u en uw huisdier. Bij sommige secundum-type defecten kan een Amplatzer-implantaat worden geplaatst om het gat te sluiten. De prognose bij honden met ASD hangt af van de grootte van het defect en eventuele bijkomende afwijkingen, hoewel deze vaak gereserveerd tot slecht is. Kleine, geïsoleerde defecten zullen bijvoorbeeld waarschijnlijk niet verergeren, terwijl defecten van het primum-type doorgaans groter zijn en een slechtere prognose hebben. Meld u aan voor wekelijkse tips en inzichten over de gezondheid van uw huisdier van onze dierenartsen.